Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap › Treant Zorggroep

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Wat is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Ook wel: hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap of zwangerschapshypertensie

Van alle vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, krijgt tien tot vijftien procent een hoge bloeddruk (hypertensie). Bij een volgende zwangerschap komt hoge bloeddruk minder vaak voor.

Er is sprake van zwangerschapshypertensie als de bloeddruk van de moeder na de twintigste zwangerschapsweek te hoog is. Dus in de tweede helft van de zwangerschap, terwijl zij daarvoor een normale bloeddruk had.

Bij zwangerschap is vooral de onderdruk van belang. Een te hoge bloeddruk betekent in dit geval een onderdruk hoger dan 90 mm Hg. Zwangere vrouwen met een hoge bloeddruk worden meestal doorverwezen naar een gynaecoloog.

Oorzaken

De oorzaak van een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is onbekend. Waarschijnlijk speelt de aanleg en ontwikkeling van de placenta een rol. Dat gebeurt  in de eerste helft van de zwangerschap. Ook speelt erfelijkheid een rol.

De gezondheidsraad adviseert zwangere vrouwen om dagelijks 10 mg extra vitamine D te slikken. Dat zou leiden tot minder risico op een te hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Symptomen

De volgende symptomen kunnen wijzen op zwangerschapshypertensie:

  • Hoofdpijn.
  • Misselijkheid of braken.
  • Opgezwollen handen, voeten of gezicht (oedeem).
  • Pijn of zwaar drukkend gevoel rechts boven in de buik.
  • Gevoel alsof er een strakke band om de bovenbuik zit.
  • Sterretjes of lichtflitsen zien.
  • Tintelingen in de vingers.
  • Minder vaak plassen.

Welke vrouwen lopen meer risico?

Een aantal ziekten of omstandigheden geven een groter risico op hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap:

  • Diabetes.
  • Vaatziekten.
  • Nierziekten.
  • Sommige auto-immuunziekten.
  • Bestaande hoge bloeddruk (al voor de zwangerschap).
  • Zwanger zijn van een meerling.
  • Vrouwen met een moeder of zus die een ernstige vorm van zwangerschapshypertensie heeft gehad.

Ernstige vormen van zwangerschapshypertensie

Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging) is een ernstige vorm van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. De moeder heeft dan eiwitten in haar urine. Dit eiwitverlies wijst op (tijdelijk) nierfalen.

Vormen van pre-eclampsie zijn:

  • Eclampsie
    Bij eclampsie treden ook stuipen op. Die worden veroorzaakt door een verstoorde doorbloeding van de hersenen.

  • Het HELLP-syndroom
    Hierbij heeft de moeder ook problemen met de bloedstolling. De werking van lever en nieren verstoord. Het HELLP-syndroom kan levensbedreigend zijn voor moeder en kind. HELPP staat voor:

    • Hemolysis (afbraak van rode bloedcellen).
    • Elevated Liver enzymes (verhoogde leverenzymen).
    • Low Platelets (verlaagd aantal bloedplaatjes).

Gevaren van een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan schadelijke gevolgen hebben:

  • Uw nieren en lever werken tijdelijk minder goed.
  • Uw bloed stolt minder goed.
  • De bloedtoevoer naar de placenta (moederkoek) neemt af. Hierdoor groeit het ongeboren kind minder goed.

Hoe hoger de bloeddruk, hoe groter het risico op bovenstaande complicaties.

Meer weten?

Lees meer over pre-eclampsie en het HELPP-syndroom op Freya.nl