Schildklierziekten en zwangerschap (T85-86) (E)
Verwijscriteria
- Hypothyreoïdie zonder voorafgaande hyperthyreïodie. Dit blijft onder verantwoordelijkheid van de eerste lijn. Adequate substitutie voor de zwangerschap is van belang en aanpassing volgens NHG-standaard zodra patiënt over tijd is
- Zwangere vrouwen die in het verleden hyperthyreoïdie hebben gehad of bij wie hierover in de voorgeschiedenis twijfel bestaat: altijd TSI bepalen eerste trimester
- Indien: positief en euthyreoot verwijzing naar de gynaecoloog
positief en behandelde hypothyreoïdie:
verwijzing naar internist en gynaecoloog
negatief: patiënt blijft in de eerste lijn - Hyperthyreoïdie valt altijd onder verantwoordelijkheid van de tweede lijn, in casu gynaecoloog en internist
Voorbereidingen door huisarts
- Bij vrouwen met een kinderwens; denk aan een vroegtijdig preconceptioneel advies (volgens NHG- standaard)
- TSH > 4; substitueren bij kinderwens
Traject in Scheper
Consult internist- endocrinoloog/gynaecoloog (combinatieafspraak binnen tien dagen wordt nagestreefd bij zwangerschap).
Aanwijzingen voor huisarts
Vermeld in de verwijsbrief in elk geval:
- Klachten, kenmerken schildklier (grootte, difuus of nodulair)
- Eerdere schildklierziekten (datum, aard, therapie)
- Medische voorgeschiedenis met type OK’s en opnamen
- Actueel medicijngebruik
Aanwijzing voor patient
Patiënt moet lijst met actuele medicatie meenemen naar afspraak.
Bij het maken van een afspraak vermelden
Schildklier en zwangerschap.
Bron
www.nvog-documenten.nl/index.php?pagina=/site/pagina.php&id=54321 kies: schildklier en zwangerschap
Samenstelling werkgroep
Dhr. J. Burggraaf, gynaecoloog
Mw. A. Haandrikman, verloskundige
Dhr. M.J.B.F. Kok, huisarts
Mw. H. Vennink, verloskundige
Mw.C. Vos, kinderarts
Dhr. R.S.M.E. Wouters, internist- endocrinoloog