Schildklierziekten en zwangerschap (T85-86) (E)

Verwijscriteria

• Hypothyreoïdie zonder voorafgaande hyperthyreïodie. Dit blijft onder verantwoordelijkheid van de eerste lijn. Adequate substitutie voor de zwangerschap is van belang en aanpassing volgens NHG-standaard zodra patiënt over tijd is
• Zwangere vrouwen die in het verleden hyperthyreoïdie hebben gehad of bij wie hierover in de voorgeschiedenis twijfel bestaat: altijd TSI bepalen eerste trimester
• Indien: positief en euthyreoot verwijzing naar de gynaecoloog 
               positief en behandelde hypothyreoïdie: 
               verwijzing naar internist en gynaecoloog 
               negatief: patiënt blijft in de eerste lijn
• Hyperthyreoïdie valt altijd onder verantwoordelijkheid van de tweede lijn, in casu gynaecoloog en internist

Voorbereidingen door huisarts

• Bij vrouwen met een kinderwens; denk aan een vroegtijdig preconceptioneel advies (volgens NHG- standaard)
• TSH > 4; substitueren bij kinderwens

Traject in Scheper

Consult internist- endocrinoloog/gynaecoloog (combinatieafspraak binnen tien dagen wordt nagestreefd bij zwangerschap).

Aanwijzingen voor huisarts

Vermeld in de verwijsbrief in elk geval:

• Klachten, kenmerken schildklier (grootte, difuus of nodulair)
• Eerdere schildklierziekten (datum, aard, therapie)
• Medische voorgeschiedenis met type OK’s en opnamen
• Actueel medicijngebruik

Aanwijzing voor patient

Patiënt moet lijst met actuele medicatie meenemen naar afspraak.

Bij het maken van een afspraak vermelden

Schildklier en zwangerschap.

Bron

www.nvog-documenten.nl/index.php?pagina=/site/pagina.php&id=54321 kies: schildklier en zwangerschap

Samenstelling werkgroep

Dhr. J. Burggraaf, gynaecoloog
Mw. A. Haandrikman, verloskundige
Dhr. M.J.B.F. Kok, huisarts
Mw. H. Vennink, verloskundige
Mw.C. Vos, kinderarts
Dhr. R.S.M.E. Wouters, internist- endocrinoloog