Atriumfibrilleren (K78) mbt atriumflutter (E)
Verwijscriteria
- AF vastgelegd op ECG
- AF is klinisch relevant, d.w.z. staat niet in de schaduw van comorbiditeit of leeftijd. Bij twijfel voorafgaand telefonisch overleg
- Bij spoed direct telefonisch contact opnemen
Aanwijzingen voor de huisarts
- Indien AF met zekerheid korter dan 24 uur duurt overleg over spoedverwijzing en cardioversie
- Niet streven naar (medicamenteuze) cardioversie zonder goede ontstolling als AF langer dan 24 uur duurt
- Bij onzekere diagnose zie verwijsafspraak ritme- en geleidingsstoornissen
- Zowel patiënt als huisarts ontvangen binnen 3 werkdagen de afspraak
Voorbereidingen door de huisarts
- ECG
- Lab: Hb, glucose, kreat, kalium en TSH (bij prikken in Coevorden/Hardenberg op labformulier svp vermelden kopie Cardiologie Scheper)
- Ontstollen met coumarinederivaten volgens risicostratificatiescore CHA2DS2-VASc-score (ascal stop) en aanmelden trombosedienst
- Ratecontrol: bètablokker en/of digoxine. Streefhartfrequentie < 90/min
- Hypertensie behandelen (suggestie: AT II antagonist)
- Verwijsbrief (incl. voorgeschiedenis en actuele medicatie) faxen
Traject in Scheper
- ECG
- Echocardiogram
- Consult cardioloog
- Eventueel aanpassing medicatie, beslissing wel/geen cardioversie
Aanwijzingen voor de patiënt
- Binnen drie werkdagen na ontvangst van de verwijzing wordt een afspraakbevestiging met patiënteninformatie toegestuurd. Waar aanvullende diagnostiek nodig is, wordt gestreefd deze zoveel mogelijk op één dag te plannen
- Alle huidige medicatie meebrengen; eventuele allergieën noteren
Bij het maken van de afspraak melden
Atriumfibrilleren.
Samenstelling werkgroep
Mevr. S.L. Siemons,huisarts
Dhr. M.W.J. Vet, cardioloog
Februari 2010
Herziening: januari 2013